Pour estimer la croissance moyenne de la hauteur utérine au cours de la grossesse, les professionnels de la santé utilisent fréquemment différentes formules empiriques élaborées à partir d'observations cliniques. Parmi celles-ci figure la formule de Fournié, publiée en 1987, qui permet d'établir une relation simple entre le nombre de semaines de grossesse et la hauteur utérine mesurée en centimètres. Cette mesure constitue un indicateur pratique du développement du foetus et de l'évolution normale de la grossesse. Elle est généralement obtenue lors des consultations prénatales en mesurant la distance entre la symphyse pubienne et le sommet de l'utérus.
La hauteur utérine ne progresse pas à la même vitesse durant toute la grossesse. Entre la seizième et la trente-deuxième semaine d'aménorrhée, la croissance est relativement régulière et suit approximativement un rythme d'un centimètre par semaine. À partir de la trente-troisième semaine, cette croissance ralentit progressivement pour atteindre environ un demi-centimètre par semaine jusqu'au terme. Afin de tenir compte des variations physiologiques observées d'une femme à l'autre, un intervalle de tolérance est généralement admis autour de la valeur théorique calculée.
Il convient également de rappeler que l'abréviation « SA » signifie « Semaines d'Aménorrhée ». Cette unité de mesure est couramment utilisée en obstétrique pour exprimer l'âge de la grossesse. Elle correspond au nombre de semaines écoulées depuis le début du dernier cycle menstruel, ce qui fournit un repère standardisé permettant de suivre le développement de la grossesse et d'effectuer diverses évaluations médicales.
Le programme Delphi, Kylix ou Lazarus présenté ci-dessous permet d'automatiser ces calculs en déterminant les valeurs minimales et maximales attendues de la hauteur utérine pour chaque semaine comprise entre la seizième et la quarantième semaine d'aménorrhée. Grâce à quelques fonctions simples, il devient possible d'obtenir rapidement une estimation théorique correspondant aux observations cliniques décrites par la formule de Fournié. À l'aide de ce code source, vous pourrez ainsi visualiser l'évolution progressive de la hauteur utérine tout au long de la grossesse et mieux comprendre les principes mathématiques utilisés dans ce type d'évaluation médicale.
Il convient toutefois de rappeler que cette formule constitue uniquement un modèle statistique basé sur des observations réalisées dans des populations humaines contemporaines. Les valeurs obtenues doivent donc être considérées comme des estimations générales et non comme des mesures absolues. De nombreux facteurs individuels peuvent influencer les résultats observés, notamment la morphologie de la mère, le nombre de foetus, la position du bébé ou certaines particularités physiologiques. Cette méthode demeure néanmoins un outil simple et utile pour illustrer l'évolution normale de la grossesse humaine.
En somme, on se retrouve avec le tableau suivants :
| SA (Semaines d'Aménorrhée) | Mois d'Aménorrhée | Hauteur utérine | Intervalle |
|---|---|---|---|
| 16 à 32 | 3 1/2 à 7 | Croissance de 1 cm par jour | Entre -4 et 1 cm proportionnel à SA |
| 33 à 40 | 7 à 9 | Croissance de 1/2 cm par jour | Entre -4 et 1 cm |
A l'aide du code source Delphi/Kylix/Lazarus suivant, vous trouverez la réponse que vous souhaitez :
- Program HauteurUterine;
-
- {$APPTYPE CONSOLE}
- Uses SysUtils;
-
- Function CalculHauteurUterineInf(SA:Byte):Real;Begin
- Case(SA)of
- 0..15:CalculHauteurUterineInf:=SA;
- 16..32:CalculHauteurUterineInf:=SA-4;
- 33..40:CalculHauteurUterineInf:=((SA-32)/2)+28;
- End;
- End;
-
- Function CalculHauteurUterineSup(SA:Byte):Real;Begin
- Case(SA)of
- 0..15:CalculHauteurUterineSup:=SA;
- 16..32:CalculHauteurUterineSup:=SA+1;
- 33..40:CalculHauteurUterineSup:=((SA-32)/2)+33;
- End;
- End;
-
- Var
- I:Byte;
-
- BEGIN
- For I:=16to 40do
- WriteLn('A la ',I,' semaine(s), la valeur moyenne est de ',
- CalculHauteurUterineInf(I):5:1,' à ',
- CalculHauteurUterineSup(I):5:1,'cm');
- END.
on obtiendra le résultat suivant :
A la 16 semaine(s), la valeur moyenne est de 12.0 à 17.0cmA la 17 semaine(s), la valeur moyenne est de 13.0 à 18.0cm
A la 18 semaine(s), la valeur moyenne est de 14.0 à 19.0cm
A la 19 semaine(s), la valeur moyenne est de 15.0 à 20.0cm
A la 20 semaine(s), la valeur moyenne est de 16.0 à 21.0cm
A la 21 semaine(s), la valeur moyenne est de 17.0 à 22.0cm
A la 22 semaine(s), la valeur moyenne est de 18.0 à 23.0cm
A la 23 semaine(s), la valeur moyenne est de 19.0 à 24.0cm
A la 24 semaine(s), la valeur moyenne est de 20.0 à 25.0cm
A la 25 semaine(s), la valeur moyenne est de 21.0 à 26.0cm
A la 26 semaine(s), la valeur moyenne est de 22.0 à 27.0cm
A la 27 semaine(s), la valeur moyenne est de 23.0 à 28.0cm
A la 28 semaine(s), la valeur moyenne est de 24.0 à 29.0cm
A la 29 semaine(s), la valeur moyenne est de 25.0 à 30.0cm
A la 30 semaine(s), la valeur moyenne est de 26.0 à 31.0cm
A la 31 semaine(s), la valeur moyenne est de 27.0 à 32.0cm
A la 32 semaine(s), la valeur moyenne est de 28.0 à 33.0cm
A la 33 semaine(s), la valeur moyenne est de 28.5 à 33.5cm
A la 34 semaine(s), la valeur moyenne est de 29.0 à 34.0cm
A la 35 semaine(s), la valeur moyenne est de 29.5 à 34.5cm
A la 36 semaine(s), la valeur moyenne est de 30.0 à 35.0cm
A la 37 semaine(s), la valeur moyenne est de 30.5 à 35.5cm
A la 38 semaine(s), la valeur moyenne est de 31.0 à 36.0cm
A la 39 semaine(s), la valeur moyenne est de 31.5 à 36.5cm
A la 40 semaine(s), la valeur moyenne est de 32.0 à 37.0cm
N.B.: Il est a noter que cette formule fonctionne assez bien au XXième et XXIième siècles en Europe et en Occident mais qu'il n'est pas certain qu'elle soit applicable pour nos ancêtres (utilisant des calculs avec deux doigts) ou notre lointaine descendance. De plus, il va de soit qu'on aurait des résultats forts différents pour une souris ou un éléphant et qu'en somme, elle ne s'applique que pour l'humain.